Instabilité rotulienne
L'instabilité rotulienne se manifeste par un déplacement anormal de la rotule hors de sa trajectoire normale sur le fémur, pouvant provoquer douleur, gonflement, et une sensation de genou qui "sort" de son emplacement.
Qu'est-ce que l'instabilité rotulienne ?
Cette condition affecte principalement les jeunes adultes et les adolescents actifs, influençant significativement leur niveau d'activité physique et qualité de vie.
L'instabilité rotulienne désigne une condition où la rotule (patella) ne se déplace pas correctement le long de son trajet sur le fémur pendant le mouvement du genou, ce qui peut conduire à des subluxations ou des luxations répétées. Elle peut résulter d'une anatomie anormale, de blessures antérieures, d'une faiblesse musculaire ou de lésions des tissus mous qui stabilisent la rotule. Cette pathologie peut limiter les activités quotidiennes en raison de la douleur et de l'instabilité qu'elle engendre.
Diagnostic
Le diagnostic de l'instabilité rotulienne repose sur l'historique médical du patient, un examen physique approfondi, et des tests d'imagerie tels que la radiographie, l'IRM ou le scanner.
L'examen peut inclure des tests spécifiques pour évaluer la mobilité de la rotule, la force des muscles entourant le genou, et l'alignement des membres inférieurs. Ces évaluations aident à identifier les facteurs contribuant à l'instabilité et à planifier le traitement le plus adapté.
Traitements
La rééducation comprend le renforcement musculaire autour du genou pour stabiliser la rotule et améliorer l'alignement.
L’utilisation de supports orthopédiques permet de maintenir la rotule en place et de réduire le risque de déplacement.
Les injections de corticoïdes ou d'acide hyaluronique peuvent aider à réduire l'inflammation et la douleur.
Le réalignement de la rotule ou la reconstruction des ligaments sont des chirurgies adaptées pour les cas sévères où les méthodes conservatrices n'ont pas réussi à stabiliser la rotule.
Évolutions et complications
Sans traitement adéquat, l'instabilité rotulienne peut mener à une détérioration progressive de l'articulation du genou, avec des risques accrus d'arthrose et de dommages cartilagineux.
Les complications peuvent inclure des douleurs chroniques, une limitation des mouvements, et une susceptibilité accrue aux blessures et luxations. La chirurgie, bien que généralement efficace, comporte ses propres risques, tels que l'infection, les problèmes d'anesthésie, et la nécessité de révisions chirurgicales.
Une prise en charge précoce et adaptée est cruciale pour minimiser ces risques et maintenir une fonction normale du genou.
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